新冠比SARS更“狡猾”？(2)

　　“冠狀病毒基因組中有兩個極易發生突變的區域，即編碼刺突蛋白和輔助蛋白的基因區域。”孫永昌說，由于冠狀病毒會嘗試與新的受體結合以逃避免疫反應，因此冠狀病毒在這兩個基因區域產生很多復制錯誤，而這會促進病毒演化，最終導致冠狀病毒由一個物種傳染給另一個物種的能力很強。

　　新冠病毒是否比SARS還要更“狡猾”？孫永昌推測，SARS病毒引起的感染也會是多種表現形式的，只是受當時科技條件所限，沒有能夠發現而已。“如果與SARS病毒比較的話，那時候我們知道的更少。直到把SARS控制住了，我們還沒有像今天這樣能夠使用一種病毒核酸檢測方法來及時確診。”

　　“希望通過對它的認識，慢慢揭開它詭異的面紗。”林炳亮說。

　　那些SARS告訴我們的事

　　人們戰勝SARS的經驗，對這次抗疫有無借鑒之處？“有很多。”孫永昌說，SARS之后，我國建立了應對突發、新發呼吸道傳染病的制度、體系，在后來應對人感染禽流感、2009流感流行，都發揮了重要作用。醫護人員也具備了在有效防護的基礎上，戰勝新發呼吸道傳染病的業務能力和心理準備。

　　同時，通過SARS一戰，認識到呼吸學科與危重癥醫學捆綁式發展的重要性，各級醫院陸續建立、完善了具備呼吸疾病診治和內科危重癥救治能力的學科體系-呼吸與危重癥醫學科，培養了一大批具有相應能力的醫療和護理人才。“這樣的人才隊伍，成為今天阻擊新冠肺炎戰役的主力軍。”孫永昌說。

　　林炳亮認為，抗擊SARS給我們帶來的主要經驗有兩點：首先是要信息公開，通過專家等的解讀，減少恐慌，保持社會穩定。另外一條就是，匯集全國之力，集中收治，比如小湯山模式。

　　這些天，我們看到，國務院聯防聯控機制啟動，每日舉行新聞發布會，定時向公眾通報疫情的進展情況，邀請各方面的專家對公眾關心的問題作解讀；火神山醫院、雷神山醫院、方艙醫院的迅速啟用；全國各地調集醫務人員支援湖北省抗疫前線……在抗擊疫情的過程中，這些舉措發揮了相當重要的作用。

　　林炳亮總結，隨著對這個疾病認識的深入，在推動疫情防控方面，要做好幾樣事情：

　　首先是控制傳染源。對有流行病學史患者進行核酸篩查，盡可能找出傳染源，給予隔離治療。對于確診和疑似的患者，要盡可能快地找到抗病毒的藥物，把患者的病毒量降下來，把傳播能力控制住。

　　同時，還要切斷傳播途徑。目前最簡單行之有效的辦法就是戴口罩，勤洗手，保持通風，公共設施和公共場地的消毒。同時，基于可能存在消化道傳播，糞便的處理，下水道的管理也非常重要，防止發生像當年SARS時候香港淘大花園群發感染的事件。

　　在保護易感人群方面，還要加快疫苗研發進度，同時做好個人防護，增加自身免疫功能抵御疾病。

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