新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導

　　科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力，有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治。中國營養學會聯合中國醫師協會、中華醫學會腸外腸內營養學分會，針對新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點，并根據《中國居民膳食指南》（2016版）和國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，研究提出營養膳食指導，供公眾和醫療機構參考。

　　一

　　新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床營養膳食指導

　　（一）普通型或康復期患者的營養膳食。

　　1。能量要充足，每天攝入谷薯類食物250-400克，包括大米、面粉、雜糧等；保證充足蛋白質，主要攝入優質蛋白質類食物（每天150-200克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個雞蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供腸道益生菌，可多選）；通過多種烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達到膳食總能量的25-30%。

　　2。多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。

　　3。保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。

　　4。堅決杜絕食用野生動物，少吃辛辣刺激性食物。

　　5。食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑，適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素。

　　6。保證充足的睡眠和適量身體活動，身體活動時間不少于30分鐘。適當增加日照時間。

　　（二）重癥型患者的營養治療。

　　重癥型患者常伴有食欲下降，進食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營養治療，為此提出序貫營養支持治療原則：

　　1。少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補充足量優質蛋白質。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。

　　2。如食物未能達到營養需求，可在醫生或者臨床營養師指導下，正確使用腸內營養制劑（特殊醫學用途配方食品）。對于危重癥型患者無法正常經口進食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。

　　3。在食物和腸內營養不足或者不能的情況下，對于嚴重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營養以保持基本營養需求。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補充能量及營養素達到全量。

　　4。患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。
 

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